Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией представляет важнейшую медицинскую проблему, как во всем мире, так и в Республике Беларусь. Это обусловлено тем, что данная группа заболеваний является самой частой причиной смерти среди взрослого населения страны. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.
Какие мероприятия формируют здоровый образ жизни и снижают уровень факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Исключение табака в любой форме. Необходимо отказаться от курения, в том числе некурящим людям от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение).
Соблюдение принципов здорового питания. Употреблять больше пищи растительного происхождения, нежели животного (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина). Рекомендуется употреблять 30-45 г клетчатки в день, желательно из цельно-зерновых продуктов, 200г и более фруктов и овощей в день (до 2-3 порций), красное мясо должно быть уменьшено максимум до 350-500 г в неделю, термически обработанное мясо должны быть сведено к минимуму. Рекомендуется употреблять рыбу 1-2 раза в неделю, особенно жирные сорта, также ввести в суточный рацион потребление несоленых орехов до 30 грамм в день. Сахарсодержащие напитки, также как безалкогольные напитки и фруктовые соки, должны быть исключены.
Уменьшение потребления поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Очень полезно увеличить употребление в пищу продуктов, которые содержат калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Рациональное питание- это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
Снижение избыточного веса. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2). ИМТ до 24,9 - это нормальная масса тела; 25-29,9 – избыточная масса тела; 30-34,9 – ожирение I степени; 35-39,9 – ожирение II степени; 40 и более – ожирение III степени. Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ). Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см, у женщин - соответственно больше 80 см.
Контроль артериального давления. Необходимо поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм.рт.ст.
Увеличение физической активности. Взрослым любого возраста рекомендуется стремиться иметь не менее 150-300 мин в неделю умеренной или 75-150 мин в неделю высокой интенсивности аэробной физической нагрузки или их эквивалентную комбинацию для снижения общей и сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости. Взрослым, которые не могут выполнять 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю, рекомендуется быть максимально активными насколько позволяет здоровье.
Контроль за показателями липидного обмена. Пациентам с очень высоким сердечно-сосудистым риском рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) менее 1,4ммоль/л или его уменьшение минимум на 50% от исходного уровня. Если статины не применялись, то использовать высокоинтенсивную терапию. Если статины применялись, то увеличить интенсивность терапии. Пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП менее 1.8ммоль/л или его уменьшение минимум на 50% от исходного уровня. Пациентам с умеренным риском целевой уровень ЛПНП менее 2,6ммоль/л, с низким риском ЛПНП менее 3,0ммоль/л.
Снижение потребление алкоголя. Потребление алкоголя должно быть ограничено максимум 100г в неделю.
Контроль гликемии. Уровень гликированного гемоглобина должен быть менее 6-6,5%.
Избегать длительных стрессовых ситуаций. Чаще улыбаться и радоваться жизни.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. И если Вас что-то беспокоит — не стоит заниматься самолечением, обращайтесь к врачу вовремя, чтобы Ваше сердце не болело.
Статью подготовила врач-кардиолог 1 категории клинико-диагностического отделения УЗ БОКБ Петрушина Татьяна Сергеевна
